肺炎疫情|由武汉新冠肺炎看我国突发公共卫生事件处理制度的改进

                                                                                      作者：公培国

这几天的武汉新冠肺炎，反映出我国突发卫生公共事件还存一些不足，应予改进，具体如下：

一、  现有制度尚存的不足

（一）、群众有关意识不足

1、基本医疗意识不足

          缺乏基本的医疗知识，例如细菌传染与病毒致病的不同与防治，导致疫情来临时恐慌、失措等各种不稳定、处置失当行为的存在，甚至存在捐赠物资不符合医院要求的情形。

         2、良好的危机处理意识不足

如物资的哄抢行为。

3、法治意识不足

缺少突发事件处理及传染病防治法方面的法律知识，有的网友不知道自己发现疫情可向国家专门机关报告，将有关信息通过朋友圈等方式扩散，导致自己面临各种处罚，先不论处罚合适与否，自己的合法权益得不到保护，也使得疫情不能得到及时的处置。

       （二）、法律规定不细化，导致操作性不强

         1、预警机制规定不细化

导致疫情预警不及时，例如本次疫情恰临春节期间，武汉疫情预警不及时，导致500万人未经任何措施即在疫情爆发期间离开武汉，造成疫情扩散风险。

2、属地管理规定不细化

属地管理过程中，如何利用现有各种资源实现对流动人口的隔离（例如酒店或者现有的医疗救助资源），怎样实现不同情形的隔离（例如疑似案例、接触案例），这些方面不细化，导致大范围人口流动情形下防治措施的缺失，存在交叉传染的风险。

（三）、疫情防治后好的经验未及时规定为法律，专业性处置措施缺失

1、国家与社会信息、监督沟通不畅

公民发现疫情信息、好的疫情处理办法不能及时传到到国家层面，造成不能及时发现疫情，错过疫情处理的黄金时间。

2、医疗储备不足

遇到关突发公共卫生事件后，国家、地区及医疗机构内部储备不足，导致出现疫情医疗物资紧缺，防治紧张。

3、重要产业不足

4、国际采购制度不足

应急情形下缺少国际采购制度，此次肺炎疫情恰临国庆假期，导致产量不足，又没有恰当的国际采购，导致医疗资源紧张。

5、紧急情形运输保障能力不足

其一是交通管制情形下，缺少防护情形下专业运输通道，其二，是缺少防护情形下专业的日常生活保障通道。

6、社会资源调集运用机制尚存在不足

例如不符合要求的医疗物资捐赠，不但造成资源的浪费，也造成医疗防治人力资源的浪费。

7、利用国际医疗资源制度尚存在不足

导致不能充分利用国际上优秀的经验与医疗资源防治疫情

（四）、疫情过后针对性长效制度尚存在不足

1、有针对性的制度化体系化疫情防治体系上不足

如疫苗研究与开发制度缺失，基础流行病学研究、相关药品及试剂的开发的不足，本次新冠爆发，网上报道德国教授存在有关的抑制剂，而作为SARS疫情发生地的我国却不具备，不能不说是遗憾，此时，据SARS发生已经十几年。

2、未针对性的建立人民生活习惯改变制度

例如吃野生动物的习惯，本次新冠肺炎，原因又可能是吃野生动物导致，可能是相似疫情再次发生。

3、监管制度强化尚存不足

如野生动物交易监管疏松，动物交易市场卫生监管的疏松。

4、公共卫生事件后病情治愈人员跟踪制度缺失

有媒体报道治愈人员生活困难，有的存在心里方面的问题，不仅存在稳定因素，导致群众遇到公共卫生事件后不愿意接受治疗。

二、有关的改进建议

        （一）、在日常及疫情防治过程加强医疗、危机处理与法治知识的宣传教育

各医疗卫生机关、医院、诊所、社区居委、学校、单位、新闻媒体应当在日常接触及工作中，加强对群众的基础医疗知识、危机处理意识与法治意识的宣传教育，在具体的防疫过程中更要加强以上三个意识的宣传教育。

 （二）、细化各项规定，提高各项规定的可操作性

          1、细化疫情发现阶段预警预防制度

细化不同风险级别之下不同的信息沟通通告范围（包括但不限于政府级别、临近省份或者城市、医护人员、群众），各级不同机构应当采取的通告、预防措施，及时发现、防治疫情，抓住处理疫情、防止疫情扩散的最佳时间，避免恐慌。

2、细化属地管理制度

细化流动人口的属地管理制度，细化流动人口的检测、接治机构、人员、场所，做到流动人口防疫的无缝链接，充分利用新技术完成流动人口跟踪；细化各种不同风险人群例如疑似、接触人员的不同处理方式，避免交叉传染；细化治疗费用与保险制度衔接制度。

（三）、完善各项专业性防治措施

1、完善国家层面与社会甚至公民间信息沟通机制

加强国家层面群众来信、来访、来电制度的完善。

2、建立各级公共卫生资源储备制度

国家、地区及医疗机构内部建立卫生资源储备制度，尤其是重要的N95口罩、具有一定生产周期的防护服等医疗物资的储备。

3、对重要战略医疗产业进行保护

         4、建立紧急情形下跨国采购机制

         通过驻国外的使领馆、单位、公民进行紧急、恰当的跨国采购。

5、建立疫情情形下专业运输通道

日常建立专兼职运输队伍及培训；平时防护物资的准备；紧急情形下运输制度的建立；新技术条件下社会运输资源的运用。

6、建立疫情防治期间社会资源调集运用制度

通过统一专业的机构发布与处理疫情资源所需信息、物资转运，与疫情情形下运输相结合，具有一定公共性的单位资源的利用。

7、建立以我为主利用国际医疗资源的制度

建立国外优秀防疫人才专家库制度，加强与外国优秀人才的联系；建立传染病防治学术交流制度；建立疫情条件下引进国外优质医疗资源制度。

（四）、疫情过后建立有针对性的长效制度

1、建立常态化、体系化的疫情研究、防治处理体系

例如疫苗的开发；流行病学研究；相关药品、制剂的开发的常态化体系，不因疫情是否发生而改变，做到常备无患。

2、有针对性的建立改变人民不良生产、生活习惯的制度

加强良好生产、生活习惯的宣导、激励、惩戒制度，例如逐渐改变食用野生动物的习惯。

3、强化公共卫生交易监管制度

如取缔不合格的野生动物交易；强化公共卫生场所的卫生防疫。

4、建立治愈人后续跟踪制度

保障治愈人基本生活，进行必要的心理疏导，防范不利因素。

总之，防治疫情，应当在党和政府坚强领导下，做到专业与群众相结合，国家与社会相结合，国内与国外相结合，在充分尊重科学、依靠法律前提下，调动一切资源，防范与处理不利因素，在最有效率、损失最小情形下的取得疫情防治胜利。